Plasmaferesi: Informazioni sulla procedura e potenziali complicazioni
Informazioni essenziali sulla plasmaferesi - spesso usata per trattare i disturbi autoimmuni
La plasmaferesi è una procedura usata per filtrare gli anticorpi che attaccano erroneamente i tessuti del corpo. Ecco cosa c'è da sapere sui pro e i contro della procedura.
Cos'è la plasmaferesi?
Il plasma è la parte liquida del sangue. Nella plasmaferesi, il plasma viene rimosso dal sangue e scambiato con plasma fresco o con un sostituto del plasma. La rimozione del plasma rimuove anche gli anticorpi anormali o le tossine o altre sostanze metaboliche che possono essere presenti nel sangue.
Questi anticorpi anormali (chiamati autoanticorpi) sono prodotti dal sistema immunitario del tuo corpo e attaccano erroneamente i tuoi tessuti. La plasmaferesi è usata nel trattamento di malattie autoimmuni come la miastenia gravis (MG) e il lupus per filtrare questi autoanticorpi. Può anche essere usata prima o dopo un trapianto di cellule staminali o di midollo osseo per "pulire il sangue".
Come si effettua la procedura di plasmaferesi?
Due aghi attaccati a un tubo catetere sono inseriti nelle vene, a volte uno in ogni braccio, a volte uno in un braccio e uno in una gamba. Questo è simile al prelievo di sangue e non richiede anestesia. (Se le vene dei vostri arti sono troppo piccole per essere utilizzate, un catetere di lunga durata sarà posizionato in una vena nella zona della spalla o dell'inguine).
Questo processo può durare da una a tre ore, a seconda delle dimensioni del corpo e/o della quantità di plasma che deve essere scambiato.
La maggior parte delle volte, questa è una procedura ambulatoriale, il che significa che dopo che la procedura è completata e hai avuto un breve periodo di riposo, puoi andare a casa. Si raccomanda di venire in ospedale con un amico o un membro della famiglia, o di organizzare il trasporto a casa.
Preparazione per la procedura di plasmaferesi
Il giorno prima:
Poiché la pressione sanguigna può diminuire durante il trattamento, si dovrebbe stare lontani dalle bevande contenenti caffeina per 24 ore prima della plasmaferesi. È anche una buona idea mangiare un pasto ben bilanciato prima della procedura. L'idratazione è importante. Siate ben idratati prima del plasma-exchange bevendo 8-12 bicchieri da 8 once di acqua al giorno ed evitando di bere alcolici prima della procedura. Indossare abiti comodi e larghi e assicurarsi di andare in bagno prima dell'inizio della procedura, che potrebbe durare 2-4 ore.
Durante la procedura: Alcuni pazienti sentono formicolio o intorpidimento nelle labbra o nella punta delle dita. Questo è causato da un farmaco che viene aggiunto per evitare che il sangue si coaguli mentre è nella macchina. Il formicolio o l'intorpidimento possono di solito essere alleviati rapidamente. Alcuni pazienti possono sentirsi leggermente storditi o nauseati. Questa sensazione è di solito molto breve.
Dopo la procedura: Possono verificarsi lividi o gonfiori nel sito di puntura dell'ago. Se uno qualsiasi di questi sintomi si verifica e le dà fastidio, si assicuri di dirlo al personale medico, poiché potrebbe esserci qualcosa che possono fare per alleviarlo. Dovresti anche assicurarti di riferire qualsiasi sintomo insolito se si verificano.
Potenziali complicazioni della plasmaferesi
I tuoi segni vitali saranno monitorati ogni 15 minuti, in particolare per i segni di perdita di liquidi (deplezione di volume). Segni e sintomi di ipocalcemia (bassi livelli di calcio nel sangue) sono anche controllati attentamente. L'ipocalcemia può causare intorpidimento o formicolio delle dita, del naso o della lingua. Nei bambini, i sintomi dell'ipocalcemia possono includere dolore addominale, nausea o vomito.
Le reazioni trasfusionali ritardate possono essere viste diversi giorni dopo la fine della trasfusione, e si dovrebbe essere attenti ai segni e ai sintomi in modo da poter cercare assistenza medica se necessario.
A volte può verificarsi un'infezione dove viene posizionato il catetere. È importante mantenere l'area il più possibile pulita e asciutta.
Quanto spesso deve essere fatta la plasmaferesi?
Quanto spesso è necessaria la plasmaferesi dipende dalla diagnosi e dallo scopo per cui la si fa. Per esempio, nella miastenia gravis, è usata come trattamento per ridurre molti dei sintomi causati dalla presenza degli autoanticorpi. In generale, sono necessari da tre a cinque trattamenti prima che la maggior parte delle persone con MG sperimenti un miglioramento. Il numero di trattamenti può anche dipendere da quanto durano gli effetti o da quanto presto ricompaiono i sintomi.
Scritto da
Know Rare Team
