Miosite: Cause, sintomi e classificazione
Se a voi o a qualcuno che conoscete è stata diagnosticata la miosite, in realtà potrebbe trattarsi di uno dei cinque diversi sottotipi di miosite che possono colpire pelle, muscoli, polmoni e articolazioni. In passato, l'unico tipo di miosite chiaramente diverso era la dermatomiosite, perché di solito le persone manifestavano un'eruzione cutanea insieme a problemi muscolari.
La più recente scoperta di anticorpi specifici ha aiutato gli specialisti a comprendere meglio la malattia e a separare la miosite in 5 tipi, che presentano sintomi diversi e possono rispondere a trattamenti diversi.
La miosite è una malattia autoimmune
La miosite è nota come miopatia infiammatoria; tuttavia, le persone possono confonderla con altre malattie come l'artrite, che ha come sintomo l'infiammazione. Queste rare condizioni sono causate dal sistema immunitario che attacca erroneamente le cellule dell'organismo, come farebbe con un virus, con gli anticorpi. Questa azione innesca un processo infiammatorio interno che può distruggere le cellule sane e normali e causare debolezza muscolare. Di conseguenza, è possibile che il medico abbia definito la vostra condizione come miosite autoimmune.
Cinque tipi di miopatie infiammatorie (miosite)
I cinque principali tipi di miopatie infiammatorie che hanno anticorpi specifici per identificarle sono:
Dermatomiosite
Miopatia necrotizzante immunomediata (IMNM)
Miosite sporadica a corpi inclusi
Miosite da sovrapposizione (inclusa la sindrome da antisintetasi) - anti-ARS
Polimiosite
I sintomi variano a seconda dei diversi tipi di miosite
Dermatomiosite - il sintomo più comune e distinto è un'eruzione cutanea o un arrossamento, che compare comunemente intorno agli occhi. La debolezza muscolare di solito colpisce i muscoli vicini al tronco del corpo, come fianchi e spalle, anziché braccia e gambe. Sia l'eruzione cutanea che la debolezza muscolare possono svilupparsi lentamente, nell'arco di settimane o mesi. Alcune persone possono non presentare alcuna debolezza muscolare, ma solo l'eruzione cutanea. Questo tipo di miosite viene diagnosticato dopo il test positivo per l'anticorpo specifico della dermatomiosite.
Miopatia necrotizzante immunomediata (IMNM) - i sintomi di estrema debolezza muscolare e incapacità di camminare possono manifestarsi all'improvviso, soprattutto nelle persone che presentano l'anticorpo SRP. Per coloro che hanno l'anticorpo HMGCR, i sintomi possono essere più graduali e non così gravi e possono essere scatenati da farmaci ipocolesterolemizzanti a lungo termine, noti come "statine".
Miosite sporadica a corpi inclusi (sIBM) - il tipo di miosite più comune negli anziani, soprattutto negli uomini. I sintomi di debolezza muscolare si manifestano gradualmente con il deterioramento dei muscoli e, comunemente, quando la debolezza delle ginocchia causa una caduta. Una biopsia muscolare può rivelare l'entità del danno muscolare. Questo tipo di patologia è spesso erroneamente diagnosticata come polimiosite.
Polimiosite - di solito si riscontra più frequentemente nelle donne e nelle persone di età superiore ai 20 anni. Colpisce molti muscoli diversi, ma in particolare spalle, fianchi e cosce. È associata all'uso di alcuni farmaci, come le statine (un comune farmaco per il colesterolo). Può anche essere presente insieme ad altre malattie autoimmuni, come la sindrome di Sjögren o la celiachia, spesso note come sindromi da sovrapposizione.
Sindrome antisintetasica - come le miopatie necrotizzanti e la miosite a corpi inclusi, era considerata parte della polimiosite. Gli specialisti riconoscono la sindrome antisintetasi come una condizione separata che causa debolezza muscolare, colpisce la pelle e i polmoni e presenta anticorpi antisintetasi.
Se voi o una persona cara siete affetti da miosite e volete saperne di più sulle ultime ricerche e risorse in materia di miosite, contattate uno dei nostri sostenitori dei pazienti qui.
La miosite è causa di stanchezza? Partecipate al nostro sondaggio sulla fatica per verificare l'impatto della fatica sulla vostra vita.
Fonti:
Associazione Miosite. https://www.myositis.org/about-myositis/types-of-myositis
Sarwar A. et al. Polimiosite. Attività di formazione continua. Pubblicazione Stat Pearls 2022.
Christopher-Stine, L. et al. Panoramica e approccio alle miopatie infiammatorie idiopatiche. Uptodate, 2022. www.uptodate.com. Accesso al 20/08/2022.
