Diagnosi e sintomi dell'anemia emolitica autoimmune (AIHA)
La diagnosi di anemia emolitica autoimmune (AIHA) inizia con un esame fisico, l'anamnesi e le analisi del sangue di routine.
Ottenere una diagnosi
Il medico vi porrà delle domande sulla vostra salute, compresi i sintomi, altre condizioni di salute che potreste avere ed eventuali procedure mediche recenti. Il passo successivo è un esame fisico per individuare eventuali segni di AIHA, come un ingrossamento della milza (splenomegalia).
L'emocromo (emocromo completo) può rivelare un'anemia.
Partecipare agli esami di laboratorio
Il medico ordinerà esami di laboratorio, tra cui un esame del sangue di routine chiamato emocromo completo (CBC). Se l'emocromo rivela un'anemia, il medico può ordinare un esame più specifico, chiamato test diretto dell'antiglobulina (DAT), in grado di individuare una diagnosi di AIHA.
Il modo in cui l'AIHA influisce sulla salute di un individuo dipende dalla gravità dell'anemia e dalla presenza o meno di una condizione di salute sottostante. L'AIHA può svilupparsi in modo improvviso e drammatico, ma spesso inizia lentamente e peggiora gradualmente nel tempo.
Segni e sintomi dell'AIHA
Alcune persone affette da AIHA possono sentirsi bene e non notare alcun sintomo. Tuttavia, per molti, i sintomi possono avere un impatto significativo sul loro benessere e sulla qualità della vita. Fino al 90% delle persone affette da AIHA soffre di affaticamento, respiro corto e mal di testa.
I sintomi più comuni dell'AIHA
Stanchezza
Debolezza
Respiro corto (dispnea)
Mal di testa
Vertigini
Aspetto pallido
Meno comune
Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi)
Urina scura
Milza ingrossata (splenomegalia)
Pienezza addominale (o altri disturbi dovuti all'ingrossamento della milza)
Febbre
Dolore articolare
Fegato ingrossato (epatomegalia)
Complicazioni più gravi dell'AIHA
perdita di coscienza
dolore al petto
battito cardiaco molto rapido (tachicardia)
insufficienza cardiaca
L'AIHA è pericolosa per la vita?
L'AIHA può essere grave e in un piccolo numero di casi può essere fatale. L'AIHA primaria ha più probabilità dell'AIHA secondaria di essere grave e pericolosa per la vita. L'AIHA primaria è anche più probabile di quella secondaria che sia asintomatica (non causa sintomi evidenti).
Stanchezza: Un sintomo importante dell'AIHA
Uno dei sintomi più comuni dell'AIHA è la stanchezza. L'affaticamento è un sintomo debilitante che può assorbire l'energia fisica e ridurre la lucidità mentale e la prontezza di riflessi.
La stanchezza può essere fisica e psicologica. La stanchezza fisica provoca sensazioni di scarsa energia, stanchezza, letargia e mancanza di motivazione. La stanchezza psicologica può causare un umore basso o depresso e rendere difficile la lucidità e la concentrazione. Sia la stanchezza fisica che quella psicologica possono influire significativamente sulla qualità della vita e rendere difficile svolgere le attività quotidiane.
Alcuni dei modi in cui la stanchezza può manifestarsi nella vostra vita sono:
Psicologico
Difficoltà di concentrazione
Stanchezza dopo il riposo
Mancanza di motivazione
Depressione
Fisico
Esaurimento fisico
Debolezza
Necessità di fare un pisolino
Impossibilità o necessità di aiuto per completare le attività
Uso della scala FACIT - Fatigue Scale per valutare l'impatto della fatica
Il FACIT-Fatigue Scale è un questionario a 13 item progettato per valutare l'impatto della fatica sulla vita delle persone affette da malattie croniche. Oltre a chiedere informazioni sui sintomi, il questionario include domande sulla capacità di funzionare quotidianamente e di svolgere le attività di base della vita quotidiana.
Riferimenti:
Alwar V, Shanthala DAM, Sitalakshmi S, et al. Modelli clinici e spettro ematologico nell'anemia emolitica autoimmune. J Lab Physicians. 2010; 2(1): 17-20.
Barcellini W. Nuove intuizioni nella patogenesi dell'anemia emolitica autoimmune. Transfus Med Hemother. 2015; 42: 287-93.
Barros MMO, Blajchman MA, Bordin JO. Anemia emolitica autoimmune calda: recenti progressi nella comprensione dell'immunobiologia e del trattamento. Transfus Med Rev. 2010; 24(3): 195-210.
Barros MMO, Langhi DM, Bordin JO. Anemia emolitica autoimmune: sfide e soluzioni trasfusionali. Int J Clin Transfus Med. 2017; 5: 9-18.
Batista D, Fale C, Mariano M. Anemia emolitica autoimmune indotta da farmaci (un caso). Eur J Intern Med. 2009; S60.
Hill QA, Stamps R. Massey E, et al. La diagnosi e la gestione dell'anemia emolitica autoimmune primaria. BJH. 2017; 176: 395-411.
Michel M. Classificazione e approcci terapeutici nell'anemia emolitica autoimmune: un aggiornamento. Expert Rev Hematol. 2011; 4(6): 607-18.
Phillips J, Henderson A. Anemia emolitica: valutazione e diagnosi differenziale. Am Fam Physician. 2018; 98(6): 354-61.
